Клиническая практика ДЭНС
ДЭНС в комплексной реабилитации после операции на аорте: клиническое наблюдение

История пациентки

Автор публикации — А. А. Бошян, заведующая кабинетом физиотерапии и лечебной физкультуры Института кардиохирургии и сердечно-сосудистой хирургии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева.
В статье описана пациентка 26 лет с посттравматической аневризмой перешейка аорты. В 2005 году она перенесла тяжёлую политравму в результате дорожно-транспортного происшествия. Диагноз аневризмы грудной аорты был установлен в 2011 году.
8 ноября 2012 года пациентке выполнили операцию по резекции аневризмы перешейка аорты с протезированием.

Послеоперационное осложнение

После операции развилось нарушение спинального кровообращения на уровне поясничного утолщения спинного мозга. В неврологическом статусе отмечались нижний вялый парапарез, выраженное ограничение движений в ногах и нарушения мочеиспускания.
В первые дни после операции пациентка находилась в отделении реанимации. По описанию автора, 9 ноября 2012 года в комплекс послеоперационного сопровождения включили ДЭНС.

Комплекс реабилитационных мероприятий

В публикации указано, что применялись два аппарата ДЭНАС-ПКМ одновременно и выносные электроды-аппликаторы.
После перевода пациентки из реанимации к сопровождению добавили массаж один раз в день и лечебную физкультуру два-три раза в день.
Таким образом, ДЭНС использовалась не изолированно, а в рамках комплексной реабилитационной работы.

Динамика состояния

В ходе наблюдения автор приводит результаты неврологических осмотров. Через шесть дней отмечалось увеличение объёма активных движений в ногах: появились движения в пальцах стоп, голеностопных суставах и сгибателях голеней. Также описывалось постепенное восстановление чувствительности.
В дальнейшем отмечалась положительная динамика двигательной активности и постепенное восстановление самостоятельного мочеиспускания.
Пациентку выписали из хирургического стационара 22 ноября 2012 года с диагнозом состояния после резекции аневризмы аорты и спинального инсульта. В рекомендациях при выписке были указаны продолжение лечения под наблюдением врача и дальнейшая реабилитация в неврологическом стационаре, включая нейротропную терапию и лечебную физкультуру.

Что важно учитывать

Это описание одного клинического случая. В нём ДЭНС применялась одновременно с другими реабилитационными мероприятиями, поэтому по представленным данным нельзя определить самостоятельный вклад метода в восстановление пациентки.
Наблюдение не является доказательством эффективности ДЭНС при спинальном инсульте или после операций на аорте и не может служить основанием для изменения стандартной медицинской реабилитации.
Послеоперационные неврологические осложнения требуют специализированного лечения и наблюдения. ДЭНС не должна заменять назначения лечащей команды и реабилитацию по индивидуальной программе.
Материал подготовлен по публикации А. А. Бошян «ДЭНС в комплексном лечении пациентки с аневризмой аорты в раннем послеоперационном периоде» из сборника «Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции (случаи из практики)», выпуск 8, 2016 год.
08.11.2026