Ринолалия — нарушение артикуляции и голосообразования, связанное с особенностями строения или функционирования речевого аппарата. Она может сопровождаться изменением тембра голоса, носовым оттенком звуков, нарушением звукопроизношения и другими речевыми трудностями.

Врожденная открытая органическая ринолалия может быть связана, в частности, с расщелиной мягкого или твёрдого нёба. Работа с такими нарушениями требует участия нескольких специалистов: логопеда, оториноларинголога, челюстно-лицевого хирурга и других врачей по показаниям.

Авторы сборника описывают мальчика, родившегося в августе 2007 года. В анамнезе — преждевременное рождение на 35-й неделе беременности, врождённый порок сердца — тетрада Фалло тяжёлой формы, а также расщелина мягкого нёба.

В 2007–2008 годах ребёнку были проведены операции по коррекции порока сердца. В 2009 году выполнена операция по поводу расщелины мягкого нёба.

В октябре 2014 года, в возрасте семи лет, мальчик был направлен в Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины логопедом-дефектологом. К тому времени он уже около двух лет занимался с логопедом.

При обследовании специалисты отмечали выраженные нарушения артикуляции: согласные звуки были недостаточно дифференцированы и имели носовой оттенок. Также описывались особенности положения и активности языка, повышенный тонус его корня, недостаточная активность кончика языка, нарушения согласованной работы артикуляционных и мимических мышц. Во время речи носовое дыхание было поверхностным и ускоренным, плавность выдоха нарушена.

По описанию авторов, программа включала несколько направлений работы:

В публикации указано, что было проведено два курса ДЭНС в условиях специализированного кабинета — в ноябре 2014 года и январе 2015 года. Каждый курс состоял из десяти дней процедур.

После первого курса авторы отмечали уменьшение тонуса языка, увеличение объёма артикуляционных движений, появление более выраженной дифференциации согласных звуков и улучшение носового дыхания.

В дальнейшем мать ребёнка была обучена применявшейся в клинике методике. Последующие курсы проводились дома под контролем врача. Одновременно продолжались регулярные занятия с логопедом и остеопатическая коррекция.

В заключительной части наблюдения сообщается, что к моменту описания ребёнок учился в первом классе, старался успевать по школьным предметам и читал медленно. Сохранялись отдельные трудности произношения шипящих звуков, однако речь стала более понятной для окружающих.

Авторы также обращали внимание на изменения в общении: ребёнок стал взаимодействовать со сверстниками, проявлял желание общаться и был мотивирован продолжать работу.

Это описание одного клинического наблюдения, в котором одновременно применялись несколько методов коррекционной и реабилитационной работы. Поэтому по представленному случаю нельзя отдельно оценить вклад ДЭНС, логопедических занятий и мануально-остеопатической коррекции.

Материал не является клинической рекомендацией или доказательством эффективности ДЭНС при ринолалии. Диагностика и коррекция нарушений речи, связанных с расщелиной нёба, требуют индивидуального плана и наблюдения профильных специалистов.

Приведённые в исторической публикации параметры и последовательность процедур не следует использовать как инструкцию для самостоятельного применения или автоматически переносить на современные модели аппаратов ДЭНАС.

Источник: «Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции (случаи из практики)», выпуск 8, 2016 год, страницы 17–22.

Авторы клинического наблюдения: Н. Г. Лисецкая, А. А. Васильева, Приморский институт вертеброневрологии и мануальной медицины, Владивосток.