В сборнике «Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции. Выпуск 8» (2016) описан случай ведения пациентки с переломом костей голени, послеоперационным периодом и тромбозом глубоких вен нижней конечности.

Пациентка С., 48 лет, была госпитализирована с жалобами на распирающую боль в левой стопе и голени, а также выраженный отёк. Симптомы сохранялись около двух недель.

За два месяца до госпитализации женщина получила травму голени. Рентгенологическое исследование выявило закрытый перелом обеих костей нижней трети левой голени со смещением отломков.

В дальнейшем пациентке провели операцию: открытую репозицию и металлоостеосинтез левой большеберцовой кости.

По описанию авторов, после выписки из стационара сохранялись отёк и изменения кожных покровов травмированной конечности. Женщина передвигалась на костылях, стопа и голень были иммобилизованы.

При осмотре отмечались отёк левой нижней конечности до уровня колена, синюшно-багровый оттенок кожи стопы, сухость и шелушение кожи, болезненность при пальпации стопы, икроножной мышцы и подколенной области.

Ультразвуковое дуплексное исследование сосудов выявило тромбоз глубоких вен голени и подколенного сегмента.

В заключении обследования был указан посттравматический флеботромбоз глубоких вен левой голени и подколенной вены в подострой стадии.

В стационаре пациентка получала медицинскую помощь по поводу перелома и тромбоза. В публикации перечислены антикоагулянтная терапия варфарином с контролем показателей свёртывания крови, а также другие лекарственные и физиотерапевтические мероприятия.

ДЭНС применялась параллельно с назначенным лечением. Авторы описывают использование аппарата в рамках комплексного восстановительного подхода, в том числе с целью уменьшения боли и отёка.

Подробная схема процедур из публикации относится к аппаратам и условиям лечения того времени и не должна восприниматься как современная инструкция для пациентов с тромбозом.

По сообщению авторов, в ходе восстановительного периода постепенно уменьшались боль и отёк конечности.

К пятой-шестой неделе болевой синдром, по субъективной оценке и результатам осмотра, был купирован. Отёк в области голеностопного сустава сохранялся, но стал менее выраженным.

При контрольном дуплексном сканировании была отмечена частичная реканализация тромбированных вен. Пациентку выписали для дальнейшего амбулаторного лечения.

Этот материал представляет собой описание одного клинического случая. В нём ДЭНС использовалась одновременно с антикоагулянтной терапией, лекарственным лечением, физиотерапией и восстановительными мероприятиями. Поэтому невозможно определить, какая именно часть комплексного лечения повлияла на наблюдавшуюся динамику.

Тромбоз глубоких вен — серьёзное состояние с риском тромбоэмболии лёгочной артерии. Он требует своевременной диагностики, наблюдения врача и назначенной антикоагулянтной терапии. ДЭНС не растворяет тромбы и не заменяет антикоагулянты, обследование сосудов или лечение у специалиста.

Публикация знакомит с историческим клиническим наблюдением 2016 года и не является рекомендацией по лечению тромбоза или самостоятельному применению аппарата.